Alt bir pe umerii noștri

Factura pe boală
• de la anul, vom scoate bani din buzunar pentru consultația la medicul specialist din policlinică n tot de atunci, vom suporta și o cotă parte din tariful investigațiilor paraclinice n și spitalele ne pot pune la plata serviciilor medicale n medicii cataloghează măsura drept o aberație

Ca și cum nu ar fi de ajuns că pachetul de servicii medicale de bază care vor fi acoperite din fondul asigurărilor de sănătate va fi redus semnificativ, de la anul, ministrul Sănătății, Eugen Nicolăescu, pune pe umerii noștri încă o povară. De la 1 ianuarie, atît în ambulatoriile de specialitate (policlinici), cît și în spitale, se va introduce sistemul de co-plată, ceea ce înseamnă că, bolnavii care vor avea nevoie de asistență medicală în aceste unități nu se vor putea prezenta la consultație ori la internare decît dacă au buzunarele doldora. Potrivit proiectului Contractului-cadru de acordare a asistenței sanitare în 2006, cei care se vor adresa unui specialist din policlinică, cu grad profesional de medic primar sau doctor în medicină, vor trebui să achite o parte din tariful consultațiilor. La fel se va proceda și în cazul investigațiilor paraclinice (ecografie, electrocardiogramă, analize medicale, tomografie etc.) și al spitalizării. Pentru primele două situații, măsura are caracter imperativ, deci unitățile medicale în cauză vor fi obligate să perceapă co-plată. Spitalele, însă, se precizează în Contractul-cadru, „pot încasa co-plată la internare”. Acest lucru, precum și nivelul tarifelor percepute, va fi stabilit de consiliul de administrație al fiecărui spital.

Sînt și cîteva excepții

Totuși, anumite categorii de populație vor fi scutite de la plata unei părți din costul serviciilor medicale. Persoanele care se încadrează în legi speciale (foștii deținuți politici, revoluționarii, veteranii și văduvele de veterani de război, deportații), precum și cele ale căror venituri pe fiecare membru de familie sînt sub nivelul salariului minim brut pe economie (3,1 milioane lei), nu vor trebui să suporte suma respectivă. Dar ele trebuie să facă dovada că se încadrează într-una dintre aceste categorii, printr-un document pe care îl vor ridica de la instituțiile abilitate. în baza actului doveditor, ele vor primi de la Casa Județeană de Asigurări de Sănătate o adeverință, care atestă că sînt scutiți de plată. Adeverința va trebui vizată la Casă trimestrial și va fi depusă la medic ori la spital, după caz.

„O aberație!”

Noul sistem preconizat de ministrul Sănătății nu este agreat nici măcar de directorii de spitale, primii care ar trebui să se bucure că prin aceasta atrag surse de venit suplimentare pentru unitatea pe care o conduc. „Este o aberație! La noi, marea majoritate a cazurilor internate sînt sociale. Ele ajung aici pentru că nu au bani, să se ducă la o unitate privată. Cei cu posibilități materiale nu vin la noi. Co-plata este o propunere a unor oameni care nu au lucrat în spital niciodată și nu știu din ce categorii sociale sînt pacienții noștri. Noi și acum avem litigii cu agresorii victimelor care au ajuns în spital. Nu putem recupera de la ei, sub nici o formă, cheltuielile cu spitalizarea. Ne-am dus să-i executăm și nu avem ce le lua. Așa se va întîmpla și cu co-plata. Suma se va calcula la sfîrșit. Dar un pacient se poate interna pentru o apendicită și, ulterior, să i se descopere și alte afecțiuni care trebuie tratate. El și-a făcut calculul pentru problema cu apendicita și a venit pregătit financiar pentru aceasta. Ce să-i iei sărmanului? Și ce să facem ? Să mergem în instanță, cu oameni care, practic, au doar vina că s-au născut în România?”, se întreabă, retoric, doctorul Leonard Roșu, directorul Spitalului Județean de Urgență.

Tarife care ne vor provoca bătăi de inimă

Pentru a ne forma cît de cît o imagine despre ce va însemna co-plata, am selectat cîteva dintre serviciile medicale acordate în policlinică și spital și am extras tariful lor actual. Examenele radiologice, de exemplu, se situează între 110.000 de lei și 2.789.000 de lei (tomografie). O electrocardiogramă este tarifată la 105.200 de lei, spirometrie – 98.500, endoscopie gastroduodenală -219.800, ecografie – 150.000 și 200.000 de lei, iar o rezonanță magnetică (RMN) – 4.359.000 de lei, cu substanță de contrast, și 2.782.000, fără aceasta. Cît privește intervențiile chirurgicale care nu necesită spitalizare continuă, ci de zi, acestea costă între 267.500 de lei (întreruperea de sarcină) și 2.288.730 de lei (implantul de cristalin). La aceste tarife se adaugă cele percepute pentru anestezie, care se situează între 153.813 și 3.137.775 de lei. în prezent, pentru policlinicile și spitalele publice, toate aceste tarife, valabile în 2005, sînt acoperite din fondul asigurărilor de sănătate. în 2006, cu certitudine, nivelul lor va crește și, cel puțin pentru o parte dintre ele, costul nu va mai fi suportat integral de Casa Județeană de Asigurări de Sănătate. Alături de aceasta, va trebui să contribuie și pacientul. (Elena ȚINTARU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!