Pentru cei săraci, doar servicii minime

Factura pe boală
• toți pacienții internați în spitale vor primi gratuit un pachet minimal de servicii medicale n bolnavii vor fi nevoiți să plătească pentru îngrijiri mai complexe n fiecare persoană internată va ști exact cît s-a cheltuit cu spitalizarea ei n pentru unii pacienți, costul internării a ajuns la cîteva sute de milioane de lei

Sistemul sanitar va face un pas însemnat în direcția reformării lui, din ianuarie 2006. Dacă pînă acum aveam cunoștințe vagi în ce privește costul asistenței medicale de care am beneficiat, de anul viitor vom ști exact care a fost prețul spitalizării, al investigațiilor paraclinice, precum și al tratamentului primit. Așa cum la telefon ni se trimite factura detaliată a convorbirilor efectuate, tot astfel, fiecare pacient va pleca din spital, la externare, cu un act pe care vor fi menționate cheltuielile pentru fiecare tip de serviciu medical acordat. Practic, este vorba de o „factură a bolii”, în care vor fi incluse toate cheltuielile, începînd de la vată, alcool sanitar, seringi și pînă la medicamente, investigații, cazare și masă. Acesta este însă doar începutul așa-numitei revoluții din sistemul sanitar. Imediat după aceea, și sistemul asigurărilor de sănătate se va schimba radical, mai ales în ce privește serviciile medicale care vor fi suportate din acestea. Astfel, fiecare asigurat va beneficia doar de un pachet minim de servicii medicale sau de servicii suplimentare minimale ori mai complexe. în asigurarea fiecăruia se va menționa exact ce e gratuit, și ce nu. Pachetul de bază, primit contra asigurării obligatorii pe care o plătim și acum, va fi însă mult mai redus decît în prezent.

Pe decont, costul zilelor de spitalizare și al medicamentelor

Primele deconturi vor fi emise în ianuarie 2006. „Calculul va fi făcut pentru fiecare caz în parte, în raport de costul zilei de spitalizare din secția respectivă, la care se adaugă cheltuielile cu medicamentele administrate fiecărui bolnav în parte. Medicamentele vor fi trecute la prețul de achiziție de la acel moment. Bolnavii care se vor externa în ianuarie vor avea pe decontul lor costul zilei de spitalizare din decembrie și al medicamentelor consumate de ei. Pentru că nu se cunoaște decît după ce se încheie luna la cît a ajuns ziua de spitalizare, vom lua în calcul costul acesteia din luna anterioară. Decontul se va face de către fiecare secție pentru bolnavii ei”, ne-a spus Natalia Jicmon, director adjunct cu îngrijiri medicale la Spitalul Județean de Urgență (SJU).

Cîteva sute de milioane de lei pentru un pacient

O internare în secția Neurochirurgie din Spitalul Județean de Urgență este printre cele mai costisitoare. „Costul variază. Depinde de gravitatea cazului. Am avut o pacientă pentru care s-au cheltuit cîteva sute de milioane de lei. Ea a bătut recordul. A stat internată la Terapie Intensivă exact o lună, dar, din păcate, în a 31-a zi a murit. La această secție ziua de spitalizare ajunge și la cinci milioane lei”, ne-a declarat doctorul Sebastian Hriban, neurochirurg în SJU. La costul zilei de spitalizare se adaugă cheltuielile cu medicamentele, eventual cu sîngele și alte produse biologice de care pacientul a beneficiat.
Costurile sînt destul de ridicate și la Chirurgie generală. „Tariful pe caz rezolvat este de aproximativ opt milioane lei, iar pe ziua de spitalizare depășește un milion de lei. în realitate, însă, asistența medicală într-o astfel de secție este mult mai scumpă”, declară doctorul Vasile Palade, șeful secției Chirurgie generală din cadrul SJU. Calculele făcute pe primele opt luni din 2005 arată că în acest spital, la Neurologie, ziua de spitalizare a costat 690.000 de lei, la Chirurgie generală – 1.410.000, la Medicină internă – 1.000.000 iar la Oncologie – 1.140.000 de lei. Dacă avem în vedere că la Chirurgie generală, normele prevăd că durata medie de spitalizare este de șapte zile, rezultă că pentru un bolnav se cheltuie zece milioane de lei, plus costul medicamentelor și al celorlalte produse medicale necesare în terapia lui. în cazul unei operații de colecist, o simplă medicație se ridică la 500.000 lei, de apendice – 200.000 lei, de ulcer operabil – între 500.000 și 600.000 lei, iar un ulcer neoperabil – 200.000 lei.

La Iași, operația de tumoare cerebrală costă 53 milioane de lei

La Spitalul de Neurochirurgie Iași internarea pentru „tumoare cerebrală” se numără printre cele mai costisitoare. Cheltuielile cu un astfel de pacient se pot ridica și la 53 de milioane de lei. în acest caz, numai procedurile, adică tot ce se face în spital, de la investigațiile cu aparatură de înaltă performanță și pînă la intervenția chirurgicală, depășesc 32 de milioane de lei. în cazul unei tumori cerebrale cu un indice de complexitate mai scăzut, o zi de spitalizare costă în jur de patru milioane de lei. Costurile variază, în funcție de zilele de spitalizare, procedurile și medicația ce se recomandă și se aplică la fiecare caz în parte. în ce privește însă malformațiile vasculare cerebrale, înregistrate la persoane cu vîrste între 30 și 40 de ani, cheltuielile pentru tratarea lor trec de 26 de milioane de lei, în această sumă procedurile fiind cele mai scumpe, de peste 18 milioane lei. Și aceasta, pentru că se utilizează microscopul sau dispozitive pentru înlăturarea malformației, care nu sînt deloc ieftine. Perioada de internare a unui pacient cu „hernie de disc lombară”, o afecțiune extrem de frecventă, ajunge și ea să coste între 7,8 și 20 de milioane de lei. Cît privește traumatismele cranio-cerebrale, pentru acestea spitalul cheltuiește între patru și 20 de milioane de lei. Pacienții neasigurați care acum îngroașă factura de spitalizare și la categoriile „fracturi craniene” și „fracturi de coloană cervicală” vor primi în viitor doar îngrijiri minime. Iar sumele cheltuite în prezent pentru tratarea lor variază între trei și 23 de milioane, respectiv între două și 33 de milioane de lei vechi, în funcție de gravitate. Acestea pot fi însă și de zece ori mai mari.

Bani din buzunar pentru servicii medicale mai complexe

Concret, decontul va arăta denumirea fiecărui produs, procedură, investigație sau medicament folosit pentru pacient, începînd de la seringi, vată medicinală, alcool iodat, tifon, ață chirurgicală, feșe etc. și pînă la substanțe, analize, investigații cu aparatură, intervenții chirurgicale, cazare și masă. „Devizul de plată cu care va pleca orice pacient dintr-un spital are menirea de a responsabiliza asiguratul că sănătatea nu mai este gratuită. Acesta va ști cît s-a cheltuit cu el și, dacă va dori servicii medicale mai complexe, va trebui să se gîndească serios să-și facă o asigurare privată, la fel cum se procedează și în țările Uniunii Europene sau în altă parte”, a precizat doctorul Vasile Cepoi, directorul executiv al Casei Naționale a Asigurărilor de Sănătate (CNAS). (Elena ȚINTARU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!