Discriminare în acordarea tratamentului împotriva hepatitei C

Zeci de bolnavi cu hepatită C sau B așteaptă de luni bune să li se aprobe de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) acordarea gratuită a tratamentului necesar, în speță Interferon, în unele cazuri, combinat cu Ribavirină. în momentul de față, pe lista de așteptare sînt 87 dosare pentru medicația hepatitei C sau B, boli dintre cele mai cumplite ce pot degenera în ciroză hepatică și apoi în cancer hepatic. Dosarele au ajuns sau urmează să ajungă la o comisie de medici specialiști de la CNAS care trebuie să analizeze și să decidă dacă pentru bolnavul în cauză este oportun și eficient tratamentul propus de doctorii din Bacău. Anul trecut au primit tratament 166 bolnavi, unii dintre ei continuînd încă terapia. Printre cei care nu au intrat în rîndul beneficiarilor mulți așteaptă încă din vară aprobarea de la comisia CNAS. în fiecare lună, însă, la CAS Bacău sînt înregistrate noi cereri și dosare. Ele sînt analizate în primul rînd în funcție de stadiul bolii și de vîrsta pacientului. Astfel, un copil și un bolnav grav au prioritate.

Criteriile de selecție lasă mai la urmă tinerii

De la mijlocul lui 2006, nu toate cazurile pentru care medicii specialiști băcăuani recomandă tratamentul cu Interferon au și acces la terapia indicată. Și aceasta deoarece comisia națională de specialitate a Ministerului Sănătății a stabilit noi criterii, mult mai riguroase și mai dure, și o altă modalitate de acordare a medicamentului. Astfel, funcție de vîrstă (bolnavul nu trebuie să aibă mai mult de 65 de ani), valoarea transaminazei (una din analizele de sînge, hepatice) și a viremiei, de gradul de fibroză a ficatului, de vechimea dosarului pe lista de așteptare și dacă este vorba de o boală profesională, comisia medicală județeană de specialitate va da fiecărui bolnav un punctaj (scor). Dacă pînă anul trecut nu se făcea nici un scor și toate dosarele medicale erau înaintate comisiei naționale pentru a le aviza, din 2006 CAS Bacău trimite la București mai întîi punctajul obținut de fiecare bolnav. în raport de acest scor, comisia națională aprobă sau nu tratamentul cu Interferon. Decizia este transmisă CAS Bacău care înaintează apoi CNAS doar acele dosare ale cazurilor care au fost aprobate de comisie să urmeze tratamentul cu medicamentul amintit. Dar criteriile sînt în așa fel concepute încît o persoană infectată recent și aflată la o vîrstă activă trebuie să aștepte pînă ce se va îmbolnăvi mai tare, ca să i se aprobe dosarul. „Tratamentul se acordă numai în funcție de scorul obținut. Or, de obieci, un scor mare îl au bolnavii cu o vîrstă mai înaintată și care au boala de mulți ani. Normal ar fi să se dea, în aceeași măsură, și celor tineri care au infecția de mai puțină vreme. Mai ales că, șanse mai mari de vindecare, ca în orice boală, au cei diagnosticați în faza incipientă a acesteia”, ne-a declarat doctorul Constantin Petraru, șeful secției Gastroenterologie din cadrul Spitalului Județean de Urgență, coordonatorul comisiei județene de hepatită. Schimbarea criteriilor nu are altă explicație decît una economică. Ea este motivată de faptul că tratamentul e foarte scump și că nu în toate cazurile are eficiență. Costul pe un bolnav cu hepatită C se ridică la 2.000 euro/lună iar pe unul cu hepatită B, la 1.200-1.400 euro/lună. în cazul unei persoane cu hepatită C tratamentul durează un an iar al celei cu hepatită B, șase luni sau un an.

Neglijenții, tăiați de la tratamentul cu Interferon

Pentru a face și mai mari economii, comisia CNAS a luat și o altă hotărîre la sfîrșitul anului trecut. Bolnavii de hepatită C sau B, cu aprobare pentru tratament cu Interferon, care vor întîrzia să și-l ia, nu vor mai beneficia de acesta cel puțin o perioadă. Comisia Națională care verifică dosarele și aprobă acordarea acestui tratament a decis să nu mai accepte amînarea terapiei. „Celor care nu vor începe tratamentul în momentul stabilit de comisie, li se va anula aprobarea. Ei vor trebui să se reînscrie pe lista de prioritizare și vor fi reevaluați, astfel că o vor lua de la început. Comisia a instituit această măsură, pentru că s-a înmulțit numărul cererilor de amînare a tratamentului, sub diverse motive. Și din Bacău au fost solicitări în acest sens. Se va accepta acest lucru numai în situații cu totul excepționale”, a spus doctorul Mihai Ichim, șeful Corpului de control, purtătorul de cuvînt al CAS Bacău. (Elena ȚINTARU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!