Bătaie de joc pe seama asiguraților care au nevoie de dentist

Găurile negre din bugetul sistemului sanitar se răsfrîng și asupra asiguraților care au nevoie de dentist. Lipsa banilor face ca bugetul acordat stomatologilor care au încheiat contract de finanțare cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate (CJAS) din Bacău să fie limitat. La început de an, cei 137 de stomatologi din județ au semnat contract pentru doar 16 miliarde de lei. Pe parcurs au mai primit însă ceva bani prin rectificări și regularizări, dar nu suficienți. „în urma rectificărilor de buget, cei 137 de stomatologi din județ, care au semnat contract cu noi, au mai primit 5,5 miliarde de lei. Astfel, bugetul alocat lor a ajuns la 21,5 miliarde de lei”, ne-a declarat medicul Florina Buzdugan, purtător de cuvînt la CJAS Bacău.
După ce că banii pentru stomatologi au rămas tot la un nivel scăzut, anul acesta s-au redus și serviciile gratuite furnizate asiguratului într-un cabinet stomatologic. Singurii care mai au acces la gratuități sînt copiii. Asigurații beneficiază de unele servicii gratuite sau compensate în cabinetele stomatologice aflate în contract cu CJAS Bacău. Copiii între 0 și 18 ani beneficiază de tratament gratuit al cariilor dentare, de pansamente stomatologice și diferite alte tratamente ale diferitelor afecțiuni. Paradontitele, boli specifice bătrîneții, sînt compensate 100%. Extracțiile dentare la copii sînt compensate sută la sută, iar la adulți, 60%. Protezele sînt compensate sută la sută pentru adulți și se înlocuiesc după trei ani. Persoanele de pînă la 18 ani beneficiază gratuit de consultații, radiografii, de toate tratamentele stomatologice și serviciile medicale preventive. în cazul persoanelor asigurate facultativ se acordă pachetul minimal de servicii stomatologice, care cuprinde serviciile de urgență, de exemplu tratamentul abcesului parodontal, al plăgilor buco-maxilo-faciale sau imobilizarea fracturilor maxilare.
La prima vedere, serviciile oferite par multe. Să nu uităm însă, că numai în județul nostru sînt circa 200.000 de copii care au dreptul la asistență gratuită în cabinetul medicului stomatologic. Un calcul simplu arată că pentru dantura unui singur copil se acordă anual 80.000 de lei, adică o adevărată bătaie de joc. Dar în suma dată de CJAS Bacău intră și cazurile de urgență, serviciile compensate, ceea ce înseamnă că suma acordată pentru un copil scade și ea considerabil în realitate.

Stomatologii ar muri cu banii dați de CJAS

Durerea de dinți însă nu așteaptă banii de la bugetul asigurărilor la sănătate și omul se prezintă la doctor în momentul în care simte că nu mai poate suporta. Pînă atunci, însă, încearcă să evite cum poate cabinetul. Medicii stomatologi din județ recunosc că banii acordați în urma contractelor sînt puțini și din aceștia nu pot să își țină cabinetul funcțional. „Fondul nu ajunge de cele mai multe ori, dar nu poți lăsa omul cu durerea. Se mai fac regularizări la trimestru, cînd se plătesc serviciile ce depășesc contractul, dar niciodată nu știi care sînt criteriile prin care cei de la Casa de Sănătate decontează sau nu aceste servicii. Urgențele sînt cele care predomină, pentru că omul vine la dentist în ultimul ceas, cînd nu mai poate de durere. Atunci se face tratamentul de urgență, gratuit, dar apoi nu mai continuă tratamentul pentru că nu mai are bani. Sumele pe care le-am primit prin contract au fost din ce în ce mai mici raportate la prețuri. Dacă nu ar fi cazurile contracost nu am rezista, pentru că trebuie să plătim asistenta, femeia de serviciu, să achiziționăm materiale, plus cheltuielile curente cu chirie, lumină”, ne-a declarat Gabriela Boatcă, medic stomatolog în Buhuși.
Un stomatolog a primit lunar un plafon de cîteva milioane de lei. Cei mai norocoși, cu vechime în sistem și care își știu cazuistica în funcție de care să ceară bani, au un plafon puțin mai mare de zece milioane de lei. Medicii stomatologi au ajuns să încheie contractul de finanțare numai ca să poată furniza aceste servicii pacienților, așa puține cum sînt. „Contractul de finanațare cu cei de la Casa de Sănătate l-am semnat numai pentru folosul asiguraților. Pentru mine, volumul de muncă este același, dar am semnat pentru a putea asigura servicii gratuite copiilor, cazurilor de urgențe și pentru a putea elibera rețete gratuite sau compensate spre folosul asiguratului. Banii pe contract se pot duce într-o lună numai pe proteza unui bătrîn. Persoana care nu este asigurată sau care nu este copil trebuie să plătească serviciul pe care i-l oferim. Eu am încheiat contractul mai ales pentru copii, care merită măcar atît în țara asta. Și cred că și ceilalți colegi au încheiat contractul cu CJAS doar pentru pacienți”, ne-a spus, nu demult, și medicul stomatolog Daniela Ardeleanu. (Claudiu TĂNĂSESCU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!