Medici de familie, chiulangii de la „teren”

Introdusă cu peste opt ani în urmă, medicina de familie este departe de ceea ce noi, pacienții, ne-am așteptat să fie. Cîți dintre noi nu au fost convinși la început că medicul de familie ne va trece pragul casei, măcar o dată pe lună? La atîția ani de la demararea reformei sanitare, diferența între medicul de familie din România și cel din Marea Britanie, bunăoară, este ca de la cer la pămînt. Mulți dintre medicii din județ așteaptă în continuare ca tot pacientul, indiferent de vîrsta lui sau gravitatea bolii de care suferă, să vină la cabinet, deși în programul afișat pe ușă, în fiecare zi, își trec cel puțin două ore de teren.

Am vrut să vedem cum își fac medicii de familie terenul. Am luat o listă de la Casa Județeană de Asigurări de Sănătate (CJAS) din Bacău, cu orarul doctorilor. I-am contactat telefonic acasă, în intervalul de timp în care trebuiau să ofere consultații, la domiciliul bolnavilor. Și au răspuns toți, fără excepție. Raidul telefonic s-a desfășurat pe parcursul a două zile, joi și vineri. în fața evidenței, fiecare medic a început să găsească fel de fel de scuze. Că abia a intrat în casă, că a uitat rețetarele, biletele de trimitere sau parafa, că așteaptă bolnavi să îi consulte acasă, că și-a luat o zi sau două libere și tot așa. Alexandrina Checheriță este medic de familie în Bacău. Am contactat-o telefonic la domiciliu, joi, la ora 13.40. Deși avea program de teren între orele 13.00 și 15.00, doctorița ne-a răspuns la telefonul de acasă. „Mi-am uitat ceva. Asistenta are nevoie de niște acte la bancă și m-am întors după parafă. De aici fug, că am de văzut doi sugari”, ne-a motivat medicul Checheriță prezența ei acasă. Este greu de crezut însă că medicul și-a uitat parafa acasă, din moment ce joia are program la cabinet de la ora 8.00 și pînă la 13.00, după care, imediat, începe munca de teren. Ea nu putea elibera rețete pacienților sosiți la cabinet fără parafă.
Peste cîteva minute, am sunat și la medicul de famile Aurora Bădără. Bineînțeles, era acasă. Și ea a avut o explicație. Aflăm, cu surprindere, că un medic de familie poate muta consultațiile de la domiciliul bolnavului acasă la el. „Exact acum am ajuns, pentru că trebuie să vină o pacientă dintr-un bloc apropiat. âmi e și prietenă și nu o mai chem la cabinet, o consult acasă, la mine”, ne-a spus Aurora Bădără. Vizibil iritată de demersul nostru, ea a întrebat cu ce drept este controlată de presă. „Eu nu stau degeaba! Sînt bătrînă și nu trag chiulul! Am uitat să iau biletele de trimitere și m-am întors cu un taxi să ajung acasă să pot vedea pacienta. Cine îmi decontează mie 100.000 de lei, pe taxi? Pe mine mă caută pacienții și acasă. în plus, cine mă plătește pentru orele din afara programului?”, a mai spus medicul Bădără. Ea a conchis că va pleca negreșit să facă alte trei vizite la domiciliul bolnavilor.
Am sunat și la medicul însurățelu Acatrinei, dar nu era acasă. Am revenit vineri și, la ora 13.38, ne-a răspuns la telefonul de acasă. Cînd a auzit despre ce este vorba, ne-a invitat la cabinet, dacă avem vreo problemă de sănătate. I-am explicat încă o dată scopul telefonului nostru și am aflat în cele din urmă că și-a luat două zile libere, să rezolve probleme personale. „Mi-am luat vineri și luni liber și de aceea nu sînt în teren. Mă înlocuiește colega mea, doctorița Gherman. Niciodată nu s-a întîmplat treaba asta, să nu îmi fac terenul”, ne-a asigurat medicul Acatrinei. El a mai recunoscut că nu a anunțat CJAS Bacău că și-a luat liber. Una dintre obligațiile medicului este aceea de a-și afișa telefonul la cabinet. Carmen Bobeică, medic în Comănești, nici măcar nu figurează cu cabinetul în lista abonaților. în schimb, Lidia Muscă, medic în Buhuși, ne-a răspuns la telefonul de acasă. „Am plecat mai repede, că e vineri. Afară e frig, la cabinet nu am avut pacienți mulți, așa că m-am întors în Bacău. Pe ușa cabinetului sînt afișate toate telefoanele și pacienții știu unde mă pot găsi”, ne-a spus doctorița.

La țară, în timpul concediului de odihnă, medic doar o dată pe săptămînă

în mediul rural, atît joi, cît și vineri, la cele mai multe dintre cabinetele medicale la care am sunat după ora 13.00 nu a răspuns nimeni la telefon. Cei căutați vor invoca, mai mult ca sigur, faptul că se aflau pe teren. Și nu putem să-i contrazicem, pentru că nu am reușit să facem rost de telefonul lor de acasă. Dar, în același timp, ne întrebăm de ce la ora aceea nu era la cabinet asistenta? E drept, la unele dispensare am putut vorbi, totuși, cu un cadru mediu sanitar. Dar cînd am vrut să obținem numărul de acasă al medicului, ni s-a răspuns că acesta este în concediu de odihnă. „âi ține locul doctorița de la Poduri. Nu am avut solicitări, așa că astăzi nu a venit. Dacă se prezintă bolnavi la cabinet, atunci eu o anunț telefonic și stabilește dînsa ora la care poate fi găsită”, ne-a declarat joi, la ora 13.40, Dania Silișteanu, asistent medical la cabinetul din Ardeoani. Cu alte cuvinte, bolnavul trebuie să aștepte ceva timp pînă ce medicul înlocuitor sosește în comună. Și acesta poate fi considerat un caz fericit. La cabinetul din Solonț, medicul care îl suplinește pe cel titular este de găsit doar o dată pe săptămînă. „A fost marți și mai vine săptămîna viitoare, joi sau vineri”, ne-a spus Iuliana Patrolea, asistent medical la Solonț.

CJAS nu-i poate depista pe chiulangii?

Legislația în vigoare prevede clar că pogramul medicului de familie este, zilnic, în medie, de cel puțin cinci ore la cabinet și două ore la domiciliul asiguraților, conform graficului de vizite. La cabinetele unde sînt doi medici de familie sau mai mulți, acest program se asigură, alternativ, atît dimineața, cît și după amiaza. Pentru cei care nu știu, la asistență medicală la domiciliu, fără plata serviciului, au dreptul copiii în vîrstă de pînă la un an, în caz de boală și accident, precum și ceilalți bolnavi care reprezintă urgențe medico-chirurgicale, aflați în imposibilitatea de a se prezenta la cabinet. De asemenea, medicul este obligat să-i vadă la domiciliul lor pe toți asigurații, de orice vîrstă, cu insuficiență motorie, cardiacă, cei ajunși în faza terminală a bolii sau cu afecțiuni grave, ce necesită monitorizare și tratament și pentru care medicul specialist a recomandat că nu este permisă deplasarea. Cîți dintre cei care se încadrează în una dintre aceste categorii au beneficiat în fapt de consultație la domiciliu? Mai marii de la CJAS ne-au răspuns că nu pot să precizeze acest lucru. Ei se plîng că este foarte greu să-i depisteze pe medicii care nu-și fac orele de teren. Noi le-am demostrat că este foarte ușor! (Claudiu TĂNĂSESCU, Elena ȚINTARU)ă alte trei vizite la domiciliul bolnavilor.
Am s

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!