• cei mai mici dintre pacienții Spitalului de Urgență care suferă intervenții chirugicale au dreptul să stea internați numai patru zile • fie că sînt operați pentru corectarea unor malformații, pentru fracturi deschise, pentru arsuri care necesită grefă de piele sau pentru o simplă apendicită, micuții pacienți sînt băgați în aceeași oală de legile sistemului sanitar
Copiii cu vîrste de pînă la 18 ani au dreptul la tratament și internare gratuită, fără plata contribuției la fondul asigurărilor de sănătate. Regula, binecunoscută de zeci de ani în sistemul medical autohton, s-a procopsit de ceva vreme cu o anomalie care le dă bătăi de cap medicilor chirurgi pediatri. Pentru afecțiuni chirurgicale similare cu ale adulților, copiii au dreptul la doar patru zile de spitalizare, în timp ce pacienții maturi pot sta internați între 7 și 11 zile. Cifrele sînt specificate negru pe alb de legislația în vigoare, în baza căreia spitalele sînt finanțate de la bugetul asigurărilor de sănătate. Imposibil de schimbat fără o decizie la nivel înalt, durata medie de spitalizare în secțiile de chirurgie pediatrică trebuie pusă în practică, deși realitatea demonstrează că cifra mai sus amintită este aberantă. „Cele patru zile de spitalizare la care au dreptul copiii operați nu au legătură cu realitatea. În condițiile în care în secția de chirurgie pediatrică de la Bacău se tratează afecțiuni de chirurgie toracică, abdominală, urologică, arsuri, ortopedie și traumatologie, inclusiv traumatisme craniene ar trebui ca media zilelor de spitalizare să fie mult mai mare și să țină cont de toate aceste specialități. Nu înțeleg cum de o fractură de femur la un adult se rezolvă în șapte zile de spitalizare, iar același diagnostic la copii trebuie să se vindece în numai patru zile. Dacă osul este mai mic nu înseamnă și că se rezolvă mai repede. Nu mai punem la socoteală faptul că o astfel de fractură nici nu poate fi operată imediat. E nevoie de investigații și de pregătiri pentru operație care pot dura și două zile”, spune doctorul Spiridon Veringă, șeful secției Chirurgie Pediatrică din Spitalul de Urgență. Exemplele care dovedesc faptul că pentru copii dreptul la gratuitate în spital este oarecum limitat pot continua. Pentru o intervenție chirurgicală abdominală, un pacient de peste 18 ani poate sta internat între 7 și 9 zile, iar pentru o operație urologică același bolnav are dreptul la 7 zile de spitalizare. Dacă victima unor arsuri ale pielii este un adult, acesta primește tratament spitalicesc gratuit timp de 11 zile. În toate exemplele de mai sus, pentru copii situația rămîne neschimbată: doar patru zile de spitalizare. „Cazurile de arsuri la copii sînt mai grave decît la adulți. O arsură pe 30% din suprafața corpului unui copil poate avea nevoie de tratament și trei săptămîni, sau chiar mai mult atunci cînd este nevoie de grefare de piele. Astfel de cazuri nu pot fi externate după indicatorii prevăzuți de Casa Națională, motiv pentru care prețul tratării bolnavilor este înregistrarea de depășiri ale bugetului pentru medicamente și materiale sanitare”, adaugă dr. Veringă. În luna mai, depășirile secției de Chirurgie Pediatrică erau de 524 de milioane de lei. Cum din calculele Casei de Asigurări, secției pentru copii îi reveneau în aceeași lună numai 187 de milioane, rezultă că de la începutul lunii iunie și pînă la jumătatea lui august, secția ar putea sta închisă. „Acumularea de depășiri la medicamente și materiale sanitare este de anul acesta o problemă serioasă. La finele anului aș putea fi tras la răspundere alături de directorul spitalului și aș putea să mă trezesc cu dosar penal. Cu toate acestea, nu putem să-i dăm afară pe pacienții noștri după cele patru zile de spitalizare”, mai spune șeful secției băcăune de chirurgie pediatrică. Dacă pentru o operație de apendicită, indicatorii impuși de Casa Națională mai pot fi respectați, pentru cazurile grave baremurile sînt imposibil de respectat.
Cel mai vechi pacient al secției este un băiețel în vîrstă de trei ani, care de o lună și jumătate este tratat pentru arsuri de gradul III provocate din neglijența părinților. Copilul a suferit mai multe intervenții chirurgicale de transplant de piele și urmează să mai suporte încă o operație similară în zilele următoare. Nici măcar în fața unor astfel de exemple, Casa Asigurărilor de Sănătate (CAS) nu poate schimba lucrurile. „Calculele referitoare la durata medie de spitalizare nu sînt făcute din birou de noi, ci au rezultat tot din raportările medicilor de specialitate. Ele sînt stabilite la nivel național, iar noi facem finanțarea în funcție de ele”, ne-a declarat Dan Stoica, director de contractări al CAS. Cum modificările indicatorilor care le dau bătăi de cap chirurgilor pediatri nu au cum să mai apară anul acesta, acestor specialiști nu le rămîne decît să-și asume, chiar și prețul pușcăriei, costurile tratamentelor micuților pacienți. (Cezara DUȚĂ)
Lasă un răspuns