Bolnavii pot aștepta cu lunile să fie internați

Din 2007, unii dintre pacienții cu bilet de trimitere pentru internare în spital vor trebui să aștepte luni bune pînă ce le va veni rîndul. Și aceasta, deoarece, de anul viitor, spitalele riscă să fie sancționate drastic dacă nu respectă obligațiile prevăzute în contractul de furnizare a serviciilor medicale încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Bacău.
Contractul-cadru privind acordarea asistenței medicale în sistemul asigurărilor de sănătate în 2007 nu va mai da nici o posibilitate spitalelor de a cheltui peste valoarea de contract. Potrivit noii legislații sanitare, conducerile spitalelor trebuie să prezinte la încheierea contractului cu CAS Bacău un document care să prevadă obligațiile personalului în executarea contractului medical angajat. în cazul în care nu sînt respectate clauzele contractuale, spitalele suportă consecințe deloc de neglijat. La prima abatere, valoarea contractului va fi diminuată cu 1%, la a doua, cu 3%, iar la a treia, cu 5%. Valoarea contractului este determinată în funcție de numărul de cazuri pe care spitalul le poate interna în anul respectiv, de indicele lor de complexitate și de tariful pe fiecare caz. Dacă indicele de complexitate și tariful pe caz sînt reglementate prin lege, numărul de cazuri care vor fi internate este stabilit de către Casa de Sănătate, în limita bugetului pe care îl are. Astfel că spitalele trebuie să se încadreze în numărul prevăzut în contract. De altfel, acesta detaliază pe fiecare secție din unitate cîte cazuri trebuie internate. Revenind la penalizări, rezultă că, dacă un spital se va abate de la cifra prevăzută în contract, riscă să nu obțină integral suma contractată.

„Medicina nu este comerț”

Cum văd medicii noile măsuri ce urmează a fi puse în practică de anul viitor? „Cele de ordin calitativ eu zic că sînt binevenite. Mai avem de făcut multe pentru îmbunătățirea calității actului medical. în ce privește cantitatea, nu prea sîntem de acord să fim încorsetați într-un număr fix de cazuri care ne este permis să le internăm. Sînt momente ale anului în care avem mai puține cazuri și altele în care spitalul este luat cu asalt. Vine un număr de bolnavi cu mult mai mare decît cel prevăzut de contract. Atunci, îți pui serios întrebarea dacă ai voie să angajezi cheltuieli suplimentare, ceea ce nu mi se pare normal. Pentru că obligația unui medic este aceea de a îngriji pe bolnav cu profesionalism, competență și dăruire. Medicina nu ar trebui considerată ca o ramură economică”, declară doctorița Aurelia Țaga, directorul medical al Spitalului de Pediatrie.
La rîndul lui doctorul Leonard Roșu, șeful secției Nefrologie din Spitalul Județean de Urgență, este și mai tranșant. „Nu poți penaliza un medic că nu și-a făcut numărul de cazuri. Adresabilitatea la o secție sau un spital nu este dependentă de medic. Ea ține de un întreg cortegiu de factori sociali, economici și de altă natură. Nu poți gestiona numărul de internări. Ar însemna să-i refuzi pe cei care vin peste numărul de cazuri contractate ori să-i aduci de mînecă, de pe stradă, ca să-i internezi, atunci cînd îți vin mai puțini. Ieri, am avut șase internări, cazuri urgente, ceea ce înseamnă foarte mult. în mod obișnuit, sînt una, două pe zi. Ce era să fac? Să-i fi reprogramat, să-i fi trimis acasă? Ar fi fost inuman, un gest incalificabil! Vin de la țară, sînt amărîți, nu au nici bani de autobuz. Despre liste de așteptare se poate vorbi doar în țările occidentale!”, afirmă medicul Leonard Roșu.

Realitatea, alta decît cifrele din contract

Că lucrurile stau întocmai cum le prezintă cei doi medici, și nu numai ei, o dovedește numărul de cazuri rezolvate de cele două spitale anul acesta. Cifrele arată că realitatea nu ține cont de bugetul Casei. în primul semestru din acest an, în SJU au fost internate cu 500 de cazuri mai puțin decît cifra prevăzută de contract. „în acest an, am supralicitat numărul de cazuri, din cauză că indicele de complexitate este mai mic. Dar și în alți ani, chiar dacă am făcut mai multe internări, Casa nu ne-a dat decît suma contractată. Pînă nu vor fi alocate 6% din PIB, pentru sănătate, bine nu va fi aici”, susține doctorul Leonard Roșu, fost director al SJU pînă la începutul lunii mai 2006. în schimb, Spitalul de Pediatrie a realizat deja numărul de cazuri contractate pe întreg anul 2006. „De la început, numărul de cazuri contractate de Casa de Sănătate cu spitalul a fost mai mic decît cel solicitat de noi. Noi am semnat cu mențiunea că acest număr acoperă doar primele zece luni”, conchide doctorița Aurelia Țaga. (Elena ȚINTARU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!