Bătaie de joc cu banii pentru lucrări dentare

Șansele persoanelor asigurate, care au probleme cu dantura, de a beneficia de servicii stomatologice măcar compensate 40 la sută se reduc de la an la an. Ba, mai mult, la facilitățile prevăzute de Contractul-cadru privind acordarea asistenței stomatologice în sistemul asigurărilor de sănătate pe 2007 au acces și din ce în ce mai puțini copii, cu toate că ei au dreptul la gratuitate. Dar, în loc de aceasta, pînă și copiii trebuie să plătească serviciile medicale stomatologice.
în 2007, numărul medicilor dentiști care au încheiat contract cu CAS Bacău a crescut, de la 151 la 155. Fiecare dintre medici are, deocamdată, în acest an, un fond mai mic pentru servicii medicale stomatologice gratuite sau compensate. Din bugetul asigurărilor de sănătate, pentru servicii stomatologice sînt repartizate 1.917.000 lei față de 2.186.127 lei, cît s-a alocat în 2006. Din 1.917.000 lei, însă, 191.700 lei au fost reținuți pentru fondul de rezervă, iar 283.345,95 lei s-au cheltuit în decembrie 2006 și ianuarie 2007. Așadar, pentru perioada februarie-decembrie 2007 au mai rămas 1.441.954 lei. în consecință, la fiecare dintre cei 155 medici ajunge doar o firimitură. în funcție de gradul profesional (medic, specialist ori primar) și de programul de lucru (6 sau 7 ore), stomatologii vor avea un fond lunar mai mare ori mai mic, dar care nu depășește 1.500 lei, în unele luni nici 900 lei.

în semestrul II, sume derizorii

La calculul sumei pentru fiecare stomatolog, CAS Bacău a ținut cont de realizările anului 2006, de media lunară contractată, precum și de inflația prognozată. Astfel, pentru 2007 a stabilit majorarea cu cinci la sută a mediei lunare pe 2006. Dar în semestrul II nici atît nu va fi. Un medic simplu, care are un program de lucru de șapte ore/zi va avea pentru februarie-iulie 7.127 lei, adică 1.000 lei/lună. în august va primi 406 lei, septembrie – 218 lei, octombrie – 179 lei, noiembrie – 103 lei (1.030.000 lei vechi) și decembrie – 601 lei. în total, în 2007 va avea de la Casa de Sănătate 8.638 lei. Un medic specialist are alocate în februarie – iulie 8.909 lei, în august – 508 lei, septembrie – 273 lei, octombrie – 224 lei, noiembrie – 129 lei și decembrie – 751 lei. Pe tot anul va avea 10.797 lei. în fine, un medic primar are în intervalul februarie-iulie 10.691 lei, august – 610 lei, septembrie – 327 lei, octombrie – 269 lei, noiembrie – 155 lei (1.550.000 lei vechi), decembrie – 901 lei, iar pentru tot anul – 12.957 lei. Cei care lucrează șase ore pe zi vor avea un plafon mai mic cu 15 la sută.

Gratuități nesemnificative

Rezultă că, în 2007, pentru a scăpa de durerea de dinți, va trebui să scoatem și mai mulți bani din buzunar. La fel ca în anii anteriori, populația adultă care contribuie la fondul de sănătate va suporta integral marea majoritate a serviciilor medicale dentare. Pachetul de servicii stomatologice gratuite va fi, în continuare, extrem de mic, aproape nesemnificativ. în categoria gratuităților intră serviciile care se dau în caz de urgență și le necesită un număr foarte redus de persoane. Astfel, asiguratul care are peste 18 ani nu va plăti nimic pentru pansamentul calmant în tratamentul afecțiunilor gingiei, terapia parodontitelor apicale (afecțiune a țesuturilor în care sînt fixați dinții) acute (nu și cronice) prin drenaj, a abcesului parodontal, a hemoragiei, pericoronaritelor, tratamentul de urgență al plăgilor buco-maxilo-faciale. Tot gratuite sînt și imobilizarea de urgență a luxațiilor dentare și a fracturilor maxilare, reducerea luxațiilor temporo-mandibulare, controlul postoperator, reparația simplă a protezei acrilice, reparația plus un croșet, reparația plus un dinte, individualizarea protezelor și controlul oncologic preventiv confirmat. Practic, față de anul trecut, în pachetul de servicii gratuite au mai fost incluse doar tratamentul abcesului și al pericoronaritelor, precum și repararea protezelor, care nu înseamnă mare lucru, primul costînd 8,36 lei, cel de-al doilea – 14,00 lei, iar al treilea – 22,47 lei.

Costul protezelor, mult mai mare

Un număr foarte mic de alte servicii, de care are nevoie majoritatea populației adulte, este acoperit, dar numai pe hîrtie, în proporție de 40 sau 60 la sută, din fondul asigurărilor de sănătate. Pentru asigurați, efortul va fi considerabil mai ales la proteze, deoarece tariful acestora a crescut simțitor. Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Bacău decontează 60 la sută din costul unor extracții de dinți, al căror tarif va fi între 16,82 lei, față de 14,1 lei cît a fost anul trecut, și 36,47 lei, față de 34,90 lei. în proporție de 40 la sută, Casa va deconta cîteva tratamente protetice (proteze dentare). Dintre serviciile stomatologice, tratamentele protetice, de care au nevoie cel mai mult bătrînii, sînt și cele mai costisitoare. Este vorba de proteza acrilică parțială de 1-7 dinți, al cărei tarif este de 451,20 lei față de 300,80 lei, anul trecut, proteza de peste 7 dinți – 526,50 lei (351,00 lei, în 2006) și proteza totală – 601,65 lei (431,00 lei, în 2006). Din aceste tarife, 40 la sută se decontează din bugetul de asigurări de sănătate, firește, dacă medicul nu a epuizat fondul alocat (plafonul).

Plafon de doi bani

Raportat la tarifele de mai sus, rezultă că fondul alocat fiecărui medic nu ajunge nici pe o măsea. „Este o mare măgărie. Sînt medici de familie care iau cîte 50 de milioane lei vechi, și pe mulți pacienți abia dacă îi văd, iar eu primesc de la Casa de Sănătate doar 9 milioane lei vechi. Numai cu un pacient de 16 ani, căruia a trebuit să-i pun niște plombe, s-au dus aproape 7 milioane lei. Mi-ar trebui cel puțin 30 milioane lei numai pentru copii. Sînt săraci, nu au de unde plăti”, declară doctorul Constantin Agop, medic stomatolog în comuna Sascut. Și doctorița Elena Pușlengher, medic stomatolog în Letea Veche, consideră fondul alocat ca fiind nesemnificativ. „Nu ne ajunge plafonul nici măcar pentru copii! Dar toată lumea care vine întreabă cît este reducerea. Oamenii sînt foarte săraci. Sînt foarte mulți care au o pensie de 400.000 lei vechi. în schimb, tariful unei proteze dentare s-a majorat, de la 3 milioane lei vechi la 4,5 milioane lei vechi”, declară doctorița Elena Pușlengher. (Elena ȚINTARU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!