De două ori asigurați la sănătate

Peste mai puțin de o lună, mai exact de la 1 ianuarie 2007, alături de asigurările sociale de sănătate vor funcționa și cele voluntare. Un proiect de act normativ, afișat pe site-ul Ministerul Sănătății Publice, prevede că de la anul vor fi introduse asigurările de sănătate voluntare care vor fi un sistem facultativ, suplimentar celor de stat, obligatorii în continuare. De aceea, în sistemul voluntar se vor putea înscrie numai persoanele care fac dovada că sînt asigurate în cel social și beneficiază de pachetul de servicii medicale de bază. Actul doveditor va fi solicitat de către firma asigurătoare de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate. O persoană se poate asigura la mai multe firme, în același timp. Asigurarea voluntară va fi atît individuală, cît și de grup. Astfel, și angajatorul va avea posibilitatea să încheie o asigurare colectivă, pentru un anumit număr de salariați sau pentru toți. Pentru a fi stimulată intrarea unui număr mare de persoane în acest sistem, voluntar, asigurările de acest tip vor fi deductibile (vor fi scăzute din suma de impozitat) în valoare de 200 euro pe an atît pentru angajator, cît și pentru angajat.

Polița de asigurare acoperă inclusiv condiții hoteliere

Asigurările voluntare pot fi complementare și suplimentare. Din primele se suportă total sau parțial plata serviciilor acoperite în parte de către Casa de Sănătate din pachetul de servicii medicale de bază. Din cele suplimentare se achită total sau parțial orice tip de serviciu necuprins în pachetul de bază, opțiunea pentru un anumit personal medical, solicitarea unei a doua opinii medicale, condiții hoteliere superioare, alte servicii medicale specificate în polița de asigurare. în cazul acestui tip de asigurări, însă, pacientul se va adresa unui anumit număr de furnizori de servicii medicale. Firma asigurătoare va încheia contract numai cu furnizorii de servicii medicale agreați de către Ministerul Sănătății, alții decît cei aflați în relații contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate. Totuși, dacă este vorba de o asigurare complementară, furnizorii trebuie să aibă contract și cu această instituție.

Toată gama de servicii medicale

Asigurările vor oferi mai ales condiții de confort pentru cei care le încheie. O poliță de asigurare voluntară va acoperi un pachet de servicii medicale destul de generos. La acest capitol, în contractul de asigurare voluntară de sănătate vor fi menționate servicii de asistență primară (medicina de familie), din ambulatorii de specialitate clinice (din policlinică), paraclinice (analize de laborator, ecografii, tomografii, rezonanțe magnetice etc.), stomatologice, farmaceutice, de urgență prespitalicești (ambulanță), de urgență spitalicești, spitalicești pentru afecțiuni acute, spitalicești pentru afecțiuni cronice (de recuperare, reabilitare, balneologie), medicale și de îngrijire la domiciliu, de transport nemedicalizat. De asemenea, în același pachet sînt incluse servicii de furnizare a dispozitivelor medicale destinate corectării și recuperării deficiențelor organice sau funcționale ori corectării unor probleme fizice. în plus, în contractul de asigurare vor fi precizate serviciile medicale furnizate în afara granițelor României și alte servicii oferite împreună cu polița de asigurări voluntare de sănătate. Serviciile farmaceutice vor avea în vedere întreaga listă de medicamente compensate, precum și cuantumul în care vor fi decontate de firma asigurătoare sau plafonul maxim de decontare, după caz. La dispozitive medicale vor fi trecute tipul acestora și/sau suma maximă care va fi plătită de firmă. Asigurații vor primi indemnizații atît pentru acea parte a cheltuielilor cu serviciile medicale care este peste pachetul de servicii medicale de bază acoperite de sistemul asigurărilor sociale de sănătate, cît și pentru coplăți. (Elena ȚINTARU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!