Finanțarea spitalelor, un haos total

Spitalele din județul nostru sînt finanțate într-un mod cel puțin dubios. O manieră de lucru care nu-i încureajează nici pe departe pe cei economicoși, care strîng de pungă, ci care pare să le dea mai multe drepturi celor care cheltuie „fără număr”. Promisă încă de anul trecut, modificarea tarifului pe caz ponderat (suma medie plătită pe fiecare caz de bolnav rezolvat), în baza cărora spitalele sînt finanțate de la bugetul asigurărilor de sănătate, va menține discrepanțele deja existente. Sumele vor fi majorate la toate unitățile spitalicești, dar, în continuare, spitale de rang inferior vor primi bani mai mulți decît altele, mai performante. Pentru Spitalul Județean de Urgență (SJU) Bacău, propunerea Ministerului Sănătății este de a crește tariful de la aproximativ 8.030.000 lei, la 9.230.000 lei; pentru Spitalul Onești, de la 6.910.000 lei, la 7.950.000 lei; Spitalul Buhuși, de la 7.961.000 lei, la 9.160.000 lei; Spitalul Comănești, de la 7.470.000 lei, la 8.590.000 lei; Spitalul Moinești, de la 7.496.000 lei, la 8.620.000 lei iar Spitalul de Pediatrie, de la 11.684.000 lei, la 12.630.000 lei.
Deși pare destul de mare, indexarea tarifului plasează Spitalul Județean și multe dintre celelalte spitale din județ tot sub nivelul de finanțare al majorității spitalelor din țară, chiar și al celor la care indicele de complexitate medicală realizat de fiecare este cu mult sub cel al unităților băcăuane. SJU are un indice de 0,8056, Onești – 0,7204, Moinești – 0,6805, Comănești – 0,6840, Buhuși – 0,6528, iar Spitalul de Pediatrie – 0,5762. De exemplu, pentru Spitalul Orășenesc Babadag, cu un indice de 0,5229, propunerea este de 11.110.000 lei/caz ponderat, Spitalul Zlatna (ICM de 0,6417) – 11.168.000 lei, Spitalul Jimbolia (ICM de 0,5731) – 10.780.000 lei, Spitalul Zimnicea (ICM de 0,5758) – 10.450 lei etc. Diferențe mari sînt și între spitalele de același rang. Aproape toate unitățile medicale județene din țară au un tarif mult mai mare decît Spitalul Județean Bacău, doar cele din Botoșani (ICM de 0,8400) și Galați (ICM de 0,8035) avînd o sumă mai mică, respectiv 7.910.000 lei și 8.800.000 lei/caz ponderat. Și aceasta în ciuda faptului că SJU Bacău are un indice de complexitate medicală net superior multora dintre spitalele județene din țară. Spitalul Județean de Urgență Brăila, de pildă, cu ICM de 0,7771, va avea un tarif pe caz ponderat de 10.790.000 lei, SJU Buzău (ICM de 0,7054) – 10.250.000 lei, SJU Constanța (ICM de 0,7927) – 10.730.000 lei, SJU Tulcea (ICM de 0,6557) – 10.450.000 lei, SJU Focșani (ICM de 0,7895) – 12.350.000 lei și exemplele ar putea continua.

Bani mai puțini pentru spitalele care fac economii

Menținerea discrepanțelor și inechităților în modul de finanțare a spitalelor nu va duce la îmbunătățirea condițiilor oferite de acestea bolnavilor, ci, dimpotrivă, la înrăutățirea lor. „Este o oarecare creștere, dar nu acoperitoare, dată fiind evoluția prețurilor utilităților, medicamentelor, a celorlalte necesare actului medical, precum și a nivelului salariilor. Tariful pe caz ponderat are la bază cheltuielile din anii anteriori. Noi, care am căutat să nu le creștem, pentru că așa ni s-a cerut, sîntem defavorizați. Alții, care au consumat mult și au făcut cheltuieli mari, sînt avantajați în continuare. Cînd istoricul nu va mai avea o pondere în cheltuielile pe cazul rezolvat, abia atunci se va echilibra situația. Sînt diferențe foarte mari între spitale, ceea ce nu este normal. Actul medical trebuie la fel plătit. Pentru același caz, trebuie să se dea aceiași bani tuturor spitalelor. Diferențierea între ele trebuie să fie în funcție de gradul de calificare a personalului și dotarea spitalelor”, consideră doctorul Doru Androne, directorul Spitalului Municipal Onești. Directorul SJU Bacău, doctorul Leonard Roșu, este și el nemulțumit de criteriile de finanțare. „La multe spitale, care au un indice de complexitate mai mic, creșterea este de două milioane, iar la noi, de un milion și ceva. Se perpetuează discrepanțele. Noi am făcut sute de adrese în acest sens, dar nu vor să țină cont de ele. Se iau și acum după criteriul istoric, nu au curajul și tăria să instituie un sistem de plată cinstit, corect”, conchide doctorul Leonard Roșu. La rîndul lui, președintele Sindicatului „Sanitas” Bacău, Aurel Crețu, declară că, „dacă nici anul acesta contractul cu spitalele nu va fi încheiat pe baze corecte, obiective, în ce privește tariful pe cazurile pe care ele le rezolvă, se vor crea probleme sociale cu impact major”. (Elena ȚINTARU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!