Medicii de familie, nemulțumiți de cîștigul realizat

Potrivit informațiilor Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), valoarea punctului acordat pentru fiecare asigurat („per capita”) înscris pe lista medicului de familie și a punctului pe serviciile („per serviciu”) prestate de acesta în 2006 au fost aproape ca în anul anterior. în 2006 medicii de familie au fost plătiți lunar pentru fiecare asigurat din evidența lor cu 1,75 lei în trimestrul I, 1,75 lei-trimestrul II, 1,77 lei-trimestrul III și 1,79 lei-trimestrul IV. Pentru serviciile medicale tariful achitat a fost de 0,57 lei-trimestrul I, 0,59 lei-trimestrul II, 0,59 lei-trimestrul III și 0,53 lei-trimestrul IV. în 2005, valoarea punctului „per capita” onorată din bugetul asigurărilor de sănătate a fost de 1,70 lei-trimestrul I, 1,73 lei-trimestrul II, 1,73 lei-trimestrul III și 1,76 lei-trimestrul IV. Cît privește valoarea punctului „per serviciu” plătită, aceasta a fost în 2005 de 0,56 lei-trimestrul I, 0,57 lei-trimestrul II, 0,56 lei-trimestrul III și 0,53 lei-trimestrul IV. în anul 2006, pentru plata serviciilor medicale efectuate de furnizorii (spitale, medici de familie, laboratoare, farmacii etc.) aflați în relații contractuale cu ea, Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Bacău a plătit 181.410.429 lei. Față de anul trecut banii cheltuiți din bugetul asigurărilor de sănătate pentru asistență medicală au fost mai mulți cu 12.410.429 lei, în 2005 consumîndu-se 169.000.000 lei. Creșterea nu este, însă, spectaculoasă. Dacă raportăm finanțarea din anul 2005 la cea din 2004, constatăm că atunci majorarea a fost semnificativă. în 2004 a fost alocată o sumă de 118.000.000 lei, pe cînd în 2005 s-au dat 169.000.000, cu 51.000.000 lei mai mult decît în anul anterior. Nici medicii de familie nu au primit cu mult mai mult față de 2005. Anul trecut, lor li s-au dat din bugetul asigurărilor de sănătate 14.236.324 lei, cu doar 1.236.324 lei mai mult decît în 2005.

Cîștig de numai 500 lei?

Pentru anul acesta, prin normele de aplicare a Contractului-cadru, CNAS garantează valoarea punctului „per capita” la 2,38 lei iar a celui „per serviciu”, la 0,49 lei. Astfel, fiecare cabinet de medicină de familie va primi cîte 2,38 lei pentru fiecare asigurat de pe listă și 0,49 lei pentru fiecare serviciu medical efectuat. Așadar, un cabinet care are 1.000 de asigurați pe listă va lua pe lună 2.380 lei iar cel care are 2.000-4.760 lei impozabili. La această sumă se adaugă plata „per serviciu”, adică 0,49 lei punctul. Pentru copiii sub un an se acordă 14,5 puncte anual, pentru unul de 1-4 ani, 12 puncte, un adult (5-59 ani)-10 puncte, de la 60 ani în sus-12,5 puncte. Consultația, testarea glicemiei și prescrierea tratamentului pentru un bolnav de diabet zaharat care face tratament cu antidiabetice orale, bunăoară, se plătesc cu 5 puncte la șase luni. Una peste alta, unui cabinet de medicină de familie dintr-o comună care are 2.000 de pacienți în evidență și primește și un spor de rural i se vor achita lunar 5-7.000 lei. Acest lucru este confirmat de medicii din rural, dar cei mai mulți dintre ei susțin că în final rămîn cu foarte puțini bani în buzunar, cheltuielile de personal, cele cu întreținerea cabinetului și desfășurarea activității medicale implicînd sume foarte mari. „Da, așa cum s-a estimat, conform noilor punctaje, atunci cînd se vor pune în aplicare, voi încasa, probabil, 60 milioane lei (6.000 lei noi-n.n.)<> și 11 milioane lei (1.100 lei noi-n.n.) <>. Deci încasările mele vor fi de 71 milioane lei vechi (7.100 lei noi-n.n.). Dar cheltuielile curente lunare obligatorii se ridică la 66 milioane lei vechi, așa că eu rămîn cu un venit net de 5 milioane vechi/lună”, susține doctorița Ane Marie David, medic de familie la Motoșeni. Și ca să fie cît mai convingătoare, prezintă defalcat toate tipurile de cheltuieli cu cabinetul și punctul de lucru al acestuia pe care afirmă că este nevoită să le suporte în fiecare lună. Conform afirmațiilor medicului de la Motoșeni, el plătește lunar salarii nete de 1.600 lei (16.000.000 lei vechi) la cei trei angajați, 500 lei (5 milioane lei vechi)-impozite aferente, 700 lei (7 milioane lei vechi)-impozite angajator, 500 lei (5 milioane lei vechi)-impozite medic (contribuția la asigurările sociale, la fondul de sănătate, impozit pe venit, cotizații), 300 lei (3 milioane lei vechi)-lumina, 200 lei (2 milioane lei vechi)-telefon fix, mobil și Internet, 300 lei (3 milioane lei vechi)-benzina, 100 lei (1 milion lei vechi)-chiria (cabinet și locuința de serviciu), 700 lei (7 milioane lei)-rate, împrumuturi, 650 lei (6,5 milioane lei vechi)-întreținerea cabinetului (medicamente pentru urgențe, rechizite, formulare tipizate, incinerarea produselor toxice, produse de curățenie etc.). „în plus, anual cheltuiesc obligatoriu 120 milioane lei vechi (12.000 lei noi-n.n.) pentru încălzire, respectiv lemne, taxe, asigurări, autorizații, întreținerea și repararea mașinii, dotarea cabinetului și altele. Scădeți toate acestea din cele 71 milioane lei vechi (7.100 lei noi-n.n.) și veți vedea că suma care intră în buzunarul meu după o lună de muncă este de numai 5 milioane lei vechi. Diferența de la un medic la altul, de cîștig, cel puțin în mediul rural este de 5-8 milioane lei vechi pe lună”, afirmă doctorița Ane Marie David și la cele susținute de ea subscriu și alți doctori de familie. „La noi, în România, Sănătatea nu a fost o politică prioritară pentru nici unul din guverne. Medicii de familie au fost și sînt prost plătiți. în țările Uniunii Europene un medic de familie poate cîștiga pînă la 75.000 euro pe an”, declară și doctorul Cătălin Andriescu, președintele Asociației Județene a Medicilor de Familie. (Elena ȚINTARU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!