Sarcinile trasate curg, posturile se blochează

Birocrație sufocantă la Casa de Sănătate
• Casa Județeană de Asigurări de Sănătate riscă să fie îngropată de dosarele pentru recuperarea cheltuielilor cu spitalizarea victimelor accidentelor de circulație sau a agresiunilor n în loc de patru salariați, la compartimentul Juridic sînt doar doi, din cauză că toate posturile vacantate au fost blocate de Casa Națională n de aproape trei ani, se așteaptă de la forul superior elaborarea unei metodologii unitare de lucru

Accidentele de circulație și agresiunile care necesită spitalizarea victimelor aduc pagube imense la buget și dau de lucru în plus angajaților Casei Județene de Asigurări de Sănătate (CJAS) Bacău. De cînd de recuperarea cheltuielilor cu îngrijirea medicală a victimelor nu se mai ocupă fiecare spital în parte, ci doar CJAS Bacău, aici s-au adunat munți de dosare cu astfel de cazuri. Situația se perpetuează pentru că, de aproape un an, CJAS a rămas cu numai doi juriști. „Pur și simplu, am ajuns să fim îngropați de dosare. Este enorm de multă muncă. Ne mănîncă foarte mult din timp. Și, pe lîngă acestea, mai avem multe alte probleme de rezolvat. Nu mai spun că mulți autori de accidente de circulație vin și fac scandal, cînd văd cît au de plătit. Cei mai mulți nu știu că, dacă au asigurare de răspundere civilă auto, societatea asiguratoare trebuie să suporte cheltuielile cu spitalizarea și transportul rănitului la unitatea sanitară”, ne-a declarat Carmen Zaharia, șefa compartimentului Juridic, din cadrul CJAS. Și directorul CJAS, doctorul Maria Tioc, consideră că „este cumplit pentru oamenii de la Juridic, cît au de lucru, mai ales la aceste dosare”.

Peste 600 de somații de plată

Ultima situație statistică arată că, din 2004 și pînă în iulie 2005, CJAS a trimis 628 somații de plată la tot atîtea persoane, vinovate de vătămarea celor spitalizați. Acțiunea s-a soldat cu recuperarea a 944,5 milioane lei vechi, în 2004, și a 359,1 milioane lei, în 2005, bani care au fost virați la bugetul asigurărilor de sănătate. în luna iunie, de exemplu, în Spitalul Județean de Urgență au fost internate 83 de cazuri pentru care CJAS a trebuit să facă toate demersurile ca vinovații să plătească spitalizarea victimelor. Unii au trebuit să scoată din buzunar zeci de milioane de lei. Pentru nici 24 de ore de spitalizare la secția Chirurgie, vinovatul a achitat 38,3 milioane lei, pentru că pacientul multiple traumatisme a necesitat asistență medicală deosebită.

Banii nu intră în contul Casei nici după patru ani de la accident

Pînă cînd banii intră în contul CJAS, este cale lungă. Din cele 682 somații, 371 au fost emise pe baza rezoluției Parchetului, iar 257, ca urmare a unei hotărîri judecătorești definitive și irevocabile.
în multe cazuri, însă, CJAS trebuie să facă toate demersurile pentru a se stabili vinovăția agresorului ori a autorului accidentului. Sînt situații în care cele două părți se împacă, victima își retrage plîngerea și Parchetul, evident, dispune neînceperea urmăririi penale. Atunci îi revine Casei de Sănătate sarcina să introducă acțiune civilă și să dovedească vinovăția. Dar mijloacele pe care instituția le are la îndemînă pentru aceasta sînt extrem de reduse. Apoi, sînt dosare al căror traseu este foarte sinuos și de durată. Pînă se dă o hotărîre judecătorească definitivă și irevocabilă, trec ani. CJAS are cazuri în care agresiunea s-a produs în 2001, dar nici pînă acum instanța nu s-a pronunțat definitiv. Nu de puține ori se primește o citație, fără ca aceasta să fie precedată de o adresă în care să se prezinte speța, astfel se mai pierde o grămadă de timp. Și nu numai acesta este necazul. CJAS a preluat, din noiembrie 2002, această atribuție, dar nici acum nu dispune de o metodologie unitară de lucru, care ar fi trebuit să fie adoptată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).

La Juridic, doi oameni în loc de patru

Dar CNAS nu numai că nu a elaborat o metodologie, dar a și blocat toate posturile vacantate de la CJAS. „înainte erau 106 salariați la Casă, acum sîntem 73. La multe compartimente se impun angajări, dar mai ales la Juridic. Aici sînt doi oameni, dar ar trebui cel puțin patru. Noi am solicitat de multă vreme să ni se aprobe organizarea concursului, pentru a încadra încă doi salariați, dar nu ni s-a dat nici un răspuns”, spune directorul Tioc. (Elena ȚINTARU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!