Asistenții medicilor de familie muncesc cît doi, dar pe bani cît pentru unul

Cei 306 medici de familie, cîți sînt în județul Bacău, au angajați, în total, 407 asistenți. Raportat la cei 568.705 asigurați, care sînt înscriși pe listele medicilor de familie, pe hîrtie, unui asistent îi revin, în medie, 1.397 de persoane. în realitate, însă, lucrurile stau și mai rău, pentru că numărul asistenților este distribuit inegal pe teritoriul județului. în mediul urban, unde sînt 305.364 asigurați pe listele celor 171 medici, cei mai mulți dintre aceștia, deși au în jur de 2.000 de pacienți, au încadrat doar cîte un asistent. Chiar în municipiul Bacău, de exemplu, dintre cei 101 medici, numai 12 au cîte doi asistenți. Toți ceilalți au doar cîte unul. în Onești, opt medici din 31 au două cadre medii sanitare, în Moinești – patru din opt, în Comănești – unul din nouă, în Tîrgu Ocna – doi din patru, iar în celelalte orașe, nici unul. în schimb, unul dintre medicii din rural, respectiv cel de la Valea Seacă, are angajate patru asistente. Cîte trei asistente au medici din Podu Turcului, Balcani, Dofteana, Gîrleni, Letea Veche, Orbeni, Berzunți și Sascut. Alți 50 de medici din tot atîtea comune au cîte doi asistenți. Din cei 306 medici, 205 au numai cîte un asistent, deși unii au pe lista lor și peste 3.000 de pacienți.

„Nu îmi convine să plătesc două asistente”

Medicii au și o justificare pentru faptul că nu respectă una dintre prevederile Contractului-cadru de acordare a asistenței medicale în sistemul asigurărilor de sănătate. „Am un venit foarte mic și nu îmi convine să plătesc două asistente. Eu aș angaja și două, dar de unde să le dau salariul? Degeaba am înscriși pe listă peste 2.000 de pacienți, dacă aproape jumătate dintre ei sînt neasigurați și nu mi se iau în calcul de către Casa de Sănătate. Nu am nici infirmieră. Eu și cu asistenta facem și curățenia din cabinet”, declară doctorița Polixenia Ciocan, medic de familie în Comănești. La cei aproximativ 2.500 de pacienți asigurați, medicul Cristian Ionașcu, din Buhuși, are un singur asistent. „Este normal să am doi, dar dacă ni se vor da mai mulți bani de la anul, îl voi angaja și pe al doilea. Deocamdată, nu ne obligă nimeni să respectăm norma de un asistent la o mie de pacienți. Ideal așa ar fi, dar ne descurcăm și numai cu unul”, afirmă doctorul Ionașcu. Doctorița Elena Diaconița, din Răcăciuni, are în evidență în jur de 2.200 de asigurați. Cu mai mult timp în urmă, una dintre asistente a născut și a intrat în concediu de creștere a copilului pînă la vîrsata de doi ani. Așa că a rămas numai cu o asistentă. „Nu vine nimeni să se angajeze temporar. Am încercat, dar fără succes”, motivează medicul.

Casa de Sănătate invocă lipsa de asistenți medicali

Norma de un asistent la o mie de pacienți este prevăzută în Contractul-cadru de acordare a asistenței medicale în sistemul asigurărilor de sănătate. Cu toate acestea, conducerea Casei de Asigurări de Sănătate (CAS) Bacău acceptă situația. Mai mult, în contractul încheiat anul acesta cu medicii de familie a menționat că obligația fiecăruia dintre ei este să aibă asistent. Nu a mai precizat cîți, raportat la numărul de pacienți. „Nu găsesc asistenți. Mai ales la țară, este foarte greu. Cînd aud că trebuie să se ducă acolo, toți fug. Prin urmare, nu putem să-i obligăm pe medici să respecte norma”, susține doctorița Maria Tioc, președinte-director al CAS Bacău. Mai mult decît atît, conducerea acesteia este și ea de acord cu motivația medicilor, cum că nu au bani de unde să plătească mai mulți asistenți medicali. Bugetul medicilor este în funcție de punctajul „per capita” și „per serviciu”. în oraș, într-adevăr, sînt posibilități mai reduse de a face servicii medicale. în comune, însă, medicii au de unde să facă mai multe servicii și, în plus, beneficiază și de un spor de rural, cuprins între 10 și 60 la sută, în funcție de zona unde medicul își desfășoară activitatea.

Salarii de mizerie

Deși au un singur asistent la peste 2.000 de pacienți, unii medici nu-i acordă nici acestuia un salariu cît de cît pe măsura efortului lui. „âi dau salariul minim pe economie (330 lei noi, adică 3,3 milioane lei vechi – n.n.). De-abia am angajat-o. Mai bine plec cu minimum și pe parcurs să-i mai măresc. Din venitul meu, care este limitat, cum să-i fac un salariu de șapte milioane? Noi le-am face salariile din sistemul public, dar cine le finanțează? Dacă Europa vrea oameni de calitate, să ne ajute să-i plătim”, declară doctorul Petrică Buhlea, medic de familie la Pîrgărești, care are angajat un asistent cu normă întreagă și un altul, cu ora. „O plătesc cu un salariu de 4,5 milioane lei, din care îi achit toate dările la stat. Mi-e rușine cît mai rămîne să-i dau, pentru că este o sumă mică. Dar ce să fac? Și eu am un venit care nu-mi permite mai mult”, ne spune doctorița Polixenia Ciocan. Unele asistente, însă, se consideră fericite. „Am un salariu de 4,5 milioane lei în mînă, plus 20 tichete de masă. Sîntem două asistente angajate la acest cabinet. Colega mea are 4 milioane lei și tichete. în raport cu alte colege, stăm bine. Știu, de la unele cu o vechime în muncă mult mai mare ca a mea, eu am zece ani, că iau numai salariul minim pe economie”, afirmă Elena Dimitriu, asistentă la cabinetul medicului din Măgirești. Totuși, nici ea nu este de invidiat. în spitale, asistentele cîștigă și mai bine. Cît despre cele din Occident, nici nu suportă comparație. Salariul net al unei asistente din Elveția este de 2.500 – 3.000 euro, Italia, de 1.300 – 2.000 euro, Germania, de 1.200 – 1.500 euro, Cipru, de 800 euro, iar din Ungaria, de 450 euro. Prin urmare, după 1 ianuarie 2007, este de așteptat să ia drumul Occidentului și mai multe asistente. (Elena ȚINTARU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!