Bugetul asigurărilor de sănătate, sub amenințare

Actualul Guvern intenționează diminuarea cotei de participare la Fondul asigurărilor de sănătate, ca și cum nu ar fi de ajuns că la acesta contribuie efectiv un număr redus de persoane. Din 2008, el preconizează reducerea contribuției la sănătate chiar cu 4 la sută, față de 2 la sută cît anunțase anul trecut. De această facilitate vor beneficia nu agenții economici, așa cum se stabilise la început, ci asigurații, respectiv angajații și alte persoane fizice. Prin urmare, de la 1 ianuarie 2008, este posibil ca salariații să fie obligați să plătească la asigurările de sănătate nu 6,5 la sută, ca în prezent, ci 2,5 la sută. Repercusiunile asupra bugetului asigurărilor de sănătate, și implicit a finanțării sistemului sanitar, nu sînt greu de imaginat. Mai ales că și în condițiile actuale, cînd salariații participă cu 6,5 la sută, veniturile Casei de Asigurări de Sănătate (CAS) Bacău nu acoperă integral cheltuielile.

Deficit de aproape 27 milioane lei

Dacă în anii anteriori, Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Bacău se înregistra cu excedent bugetar, pe 2006 se înscrie cu un deficit considerabil. Aceasta înseamnă că la fondul național unic al asigurărilor sociale de sănătate, județul Bacău a reușit să adune mai puțin decît a plătit pe serviciile medicale acordate populației anul trecut și pe alte tipuri de cheltuieli. în 2006, s-au consumat 190.665.730 lei, din care 181.410.440 lei pe servicii medicale, și s-au colectat 163.790.250 lei. De aici rezultă un deficit de 26.875.480 lei. Situația durează de vreo doi ani și a apărut, în primul rînd, ca urmare a faptului că numărul contribuabililor la fondul de sănătate a scăzut foarte mult după 2003, cînd pensionarii și alte categorii sociale au fost scutite de plata asigurării medicale. Pînă în urmă cu doi ani, Casa de Sănătate Bacău avea mereu un excedent, mai mare ori mai mic, rămînînd necheltuite și cîte 20 milioane lei noi. Ulterior, însă, sumele colectate au scăzut din ce în ce mai mult. Dacă în 2002 se adunau de la contribuabili 46 milioane euro, în 2004 s-au strîns numai 34 milioane euro. în 2006, suma colectată atît de la agenții economici, cît și de la persoanele fizice (salariați, pensionari, șomeri etc.) a fost de 162.033.100 lei. Din aceasta, 86.100.000 lei reprezintă suma virată de agenții economici, iar 75.933.000 lei, banii adunați de la persoanele fizice asigurate. Dacă de la prima categorie Casa de Săntate a colectat chiar cu 5,5 la sută mai mult decît și-a planificat, de la asigurați a reușit numai 92,9 la sută, cu 5.744.000 lei mai puțin decît a prevăzut în bugetul de venituri și cheltuieli pe 2006.

Contribuabili la sănătate, un sfert din asigurați

Scăderea îngrijorătoare a sumelor strînse la bugetul de sănătate, încît acestea nu mai ajung pentru plata tuturor cheltuielilor cu serviciile medicale, are drept cauză, în primul rînd, exceptarea de la plata contribuției, începînd cu 2003, a unor însemnate categorii de populație. Dintre cei aproape 575.480 de asigurați care erau înscriși la sfîrșitul anului trecut pe lista celor 306 medici de familie, cîți sînt în județ, numai aproximativ 140.000 au contribuit efectiv la fond. Dintre aceștia, 121.000 erau salariați, 3.697 – liber profesioniști, 1.310 – asociat unic, 3.485 – agricultori și 9.651 – alte categorii. Așadar, mai mult de 400.000 de persoane asigurate, dintre cele aflate în evidența medicilor de familie, nu au dat nici un leu în 2006 la fondul sănătății. Anul trecut, doar pensionarii care au avut venituri de peste 900 lei au plătit asigurarea de sănătate, ceea ce a reprezentat un număr extrem de mic, respectiv cîteva mii din cei 153.737. Restul asiguraților îl reprezintă copiii 0-17 ani (173.504), tinerii de 18-26 ani (34.197), persoanele îndreptățite la ajutor social (13.816), beneficiarii unor legi speciale (1.092) și co-asigurații (53.175), care sînt scutiți de plata contribuției. Din 2007, și pentru pensionari se plătește, dar de la bugetul statului, iar sumele nu ajung la județul nostru, ci la Fondul național unic de sănătate, gestionat de Ministerul Finanțelor. în principiu, la servicii medicale în sistemul asigurărilor de sănătate ar trebui să aibă acces numai cei 575.480 asigurați. în realitate, însă, pe lista medicilor de familie sînt și 72.449 persoane care nu au nici o formă de asigurare, ele fiind potențiale beneficiare ale pachetului minimal de servicii medicale de bază.

Datorii de zeci de milioane lei

Chiar și cu un număr mai mic de contribuabili, în 2006 nu ar fi fost deficitul atît de mare, dacă toți asigurații și agenții economici și-ar fi onorat obligațiile față de fondul de sănătate. Casa de Sănătate Bacău are de recuperat 98.340 lei de la persoanele care nu au calitatea de angajat. Din această sumă, 53.890 lei o reprezintă contribuția la sănătate, iar 44.450 lei – majorări de întîrziere la plată, de unde concluzia că datoriile sînt foarte vechi. Cît despre agenții economici, ei aveau o restanță de 74.874.000 lei. Cea mai mare parte din această datorie aparține unui număr de numai opt societăți comerciale. în urma celor opt mari debitori vin alte peste 400 societăți mici și mijlocii, care au de achitat 22.187.540 lei, din care 9.949.540 lei – contribuția angajatorului, iar 6.483.170 lei – a angajatului. (Elena ȚINTARU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!