Pentru cardiaci, viața va fi de cinci ori mai scumpă

Noile liste de medicamente compensate pe care Ministerul Sănătății (MS) le-a modificat, din nou, vor intra în vigoare la începutul lui noiembrie. Pentru cei mai mulți dintre bolnavii cronic, aceasta va presupune eforturi financiare și mai mari decît cele din prezent. Ele le vor seca buzunarele tocmai acelor persoane pentru care stresul și supărarea pot fi fatale. în ciuda semnalelor trase încă de cînd proiectul cu noile liste a fost lansat în dezbatere publică, MS nu a ținut cont că ele îi vor obliga pe mii de pacienți cu afecțiuni cardiovasculare să cheltuie mult mai mult decît acum pe medicația lor. Și aceasta pentru că foarte multe medicamente de pe lista celor compensate cu 90 la sută au fost trecute pe lista compensatelor cu 50 la sută. Astfel, se estimează că, din noiembrie, pentru tratamentul la domiciliu, un bolnav cardiac va trebui să plătească în plus peste opt dolari pe lună. în consecință, pacienții fie vor da cu peste 25 de lei (250.000 de lei vechi pe medicamente, fie vor merge la medici pentru a le schimba tratamentul, astfel încît să le fie prescrise produsele farmaceutice cele mai ieftine.

Lista compensatelor cu 90 la sută, redusă la mai puțin de jumătate

în august, proiectul cu noua listă de compensate cu 90 la sută propusă conținea 66 de denumiri comune internaționale. Acum, ea cuprinde numai 56 de denumiri comune internaționale, în timp ce actuala are 119. în urma criticilor făcute de bolnavi și medici în vară, la lista inițială din proiect pentru afecțiuni cardiace s-a mai adăugat o denumire comună internațională, fiind înscrise, în total, două. Surprinzător, de pe ultima listă, pentru terapia cordului, a dispărut Propaphenonum și a rămas doar Digoxinul (două medicamente adeseori recomandate în bolile cardiace – n.n.). Și în grupa medicamentelor vasodilatatoare periferice figurează o singură denumire comună internațională, anume Pentoxifilinul. în schimb, marea majoritate a produselor farmaceutice compensate cu 90 la sută a trecut pe lista celor acoperite de Casă în proporție de numai 50 la sută din prețul de referință. Prin urmare, de la 148 de denumiri comune internaționale, lista compensatelor cu 50 la sută a crescut la 229. în ce privește compensatele 100% și gratuitățile, nu sînt modificări esențiale.

Bolnavul scoate bani mulți din buzunar și acum

Este evident că, mai ales pentru bolnavii cardiaci, efortul financiar va fi enorm. Cum cei mai mulți dintre ei sînt bătrîni, pensionari cu venituri modeste, chiar și suportarea a zece la sută din prețul medicamentului înseamnă mult. Și aceasta deoarece, de fapt, Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Bacău decontează 90 la sută din prețul de referință al produsului. Acesta este prețul celui mai ieftin produs românesc din gama de medicamente aferente fiecărei denumiri comune internaționale. Prin urmare, pacientul acoperă zece la sută din prețul de referință, dar și diferența dintre prețul de vînzare și cel de referință. „Eu sînt diabetic, insulinodependent. Mai am însă și alte afecțiuni, al căror tratament este foarte scump. Am făcut operație pe cord deschis, iar în vară am suferit și un accident vascular cerebral. Compensată cu 90 la sută în fiecare lună, rețeta mă costă peste 1,5 milioane lei. în plus, trebuie să mai cumpăr, cu bani în mînă, Nitropector pentru că acesta nu este pe lista compensatelor. Așa că mai dau pe lună încă peste 100.000 de lei”, ne-a declarat Ș. D. O altă pacientă, tot insulinodependentă, care a făcut complicații ale diabetului, respectiv arteriopatie, ni s-a plîns că pentru un singur medicament recomandat pentru tratarea acesteia trebuie să achite peste 40 de lei (400.000 lei vechi), deși beneficiază de compensarea a 90 la sută din prețul de referință.

Mulți bolnavi riscă și renunță la tratament

Alți bolnavi, însă, o duc și mai rău. Pentru că nu au bani, mulți, deși s-au prezentat la doctor și au primit rețetă, pînă la urmă renunță să mai meargă la farmacie pentru a-și lua medicamentele. Statisticile arată că în fiecare lună o parte dintre rețetele prescrise de medicii de familie, de exemplu, nu se mai regăsește printre cele eliberate de farmacii. Pînă și în municipiul Bacău se întîlnesc asemnenea situații. în august, bunăoară, unul dintre medicii de familie băcăuani a dat 212 rețete, dar numai 51 dintre acestea au fost prezentate la farmacii și onorate. Tot în Bacău, un medic a scris 418 rețete, dar, în final, au beneficiat de medicație compensată ori gratuită numai 195 de pacienți, restul, evident, renunțînd la a mai lua tratamentul. în mediul rural lucrurile stau și mai rău. Posibilitățile financiare extrem de reduse ale țăranilor și faptul că nu au farmacie în localitatea lor fac ca pentru mulți bolnavi de aici rețeta să devină o simplă hîrtie inutilizabilă. La Stănișești, de exemplu, din 88 de rețete emise au fost eliberate 20, la Oncești, din 78, doar 31, la Corbasca, numai 22 din 120, la Dofteana, din 468, aproximativ 320, la Sănduleni, din 504 au fost onorate numai 90. Iar lista cu asemenea exemple ar putea continua. Practic, atît în mediul urban, cît și în cel rural nu există nici un caz în care toate rețetele prescrise de un medic de familie să fi fost și ridicate din farmacie. De aici, rezultă că bolnavii nu au avut bani ca să suporte costul medicamentelor, deoarece pînă și în cazul celor compensate sută la sută, ei trebuie să plătească diferența dintre prețul de vînzare și prețul de referință.

Costuri și mai mari pentru cardiaci

După introducerea noilor liste, efortul financiar pe care vor trebui să-l facă bolnavii va fi și mai mare. Spre exemplu, costul mediu lunar al tratamentului pentru un bolnav cardiac este de 50 de lei (500.000 de lei vechi). Acum, el suportă, în condițiile compensării cu 90 la sută, circa cinci lei (50.000 de lei vechi) în fiecare lună. în momentul trecerii medicamentelor pentru acest pacient pe lista compensatelor cu 50 la sută, el va scoate din buzunar aproximativ 25 de lei (250.000 de lei vechi) în fiecare lună, adică de cinci ori mai mult ca pînă în prezent. Dacă nu va avea bani, va trebui să se întoarcă la medicul specialist, pentru a-l reevalua și a-i schimba rețeta, într-una mai puțin costisitoare, relativ suportabilă. Este greu de presupus, așadar, ce se va întîmpla cu acei bolnavi cărora nu le poate fi modificat tratamentul, iar ei nu au posibilitatea financiară să îl achite. (Elena ȚINTARU)

Articol recuperat din arhiva brută a Ziarului de Bacău. Poate conține elemente suplimentare, care nu aparțin produsului jurnalistic. Ne cerem scuze pentru inconvenient!